皮膚生理學(xué)
?皮膚的功能
皮膚是人體最大的器官，主要起到保護(hù)身體、排汗、感覺(jué)冷熱、壓力等作用。
皮膚覆蓋整個(gè)身體，使身體的各種組織和器官免受物理、機(jī)械、化學(xué)和病原微生物的侵害。
皮膚有兩個(gè)屏障：一是防止水分、電解質(zhì)和其他物質(zhì)在體內(nèi)流失；另一方面，防止外部有害物質(zhì)的入侵。皮膚保持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，皮膚也參與人體的新陳代謝過(guò)程。
?皮膚的重量和厚度
皮膚總重量約占體重的5%-15%，總面積約1.52m2，厚度約0.5-4mm（不含皮下脂肪層）。手掌和腳底的皮膚最厚，眼瞼、外陰等部位的皮膚最薄。
?皮膚結(jié)構(gòu)
皮膚由表皮、真皮（中胚層）組成、皮下組織由三層組成。并含有血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等附屬器官（汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲）。
表皮
根據(jù)細(xì)胞的不同發(fā)育階段和形態(tài)特征，表皮是皮膚最外層的一層，平均厚度為0.2mm，從外到內(nèi)可分為5層。
1.角質(zhì)層：由含有角蛋白的幾層角化細(xì)胞組成。它能抵抗摩擦，防止體液外滲和化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵。
角蛋白具有較強(qiáng)的吸水性，一般含水量不低于10%，以保持皮膚柔軟，如果低于此值，皮膚干燥，出現(xiàn)鱗屑或皸裂。
由于部位不同，厚度差異很大。例如，眼瞼、包皮、前額、腹部、肘窩和其他部位較薄，手掌和足底最厚。角質(zhì)層的細(xì)胞沒(méi)有細(xì)胞核。如果有核殘留，則稱(chēng)為角化不全。
2.透明層：由2～三層核死亡的扁平透明細(xì)胞含有角母蛋白。它可以防止水、電解質(zhì)和化學(xué)物質(zhì)通過(guò)，因此也被稱(chēng)為屏障帶。這一層在手掌和足底最為明顯。
3.顆粒層：由2～由四層扁平梭形細(xì)胞組成，含有大量嗜堿性透明角質(zhì)顆粒皮膚。當(dāng)顆粒層中的扁平梭形細(xì)胞層數(shù)增加時(shí)，稱(chēng)為顆粒層肥厚，通常伴有過(guò)度角化。顆粒層消失，通常伴有角化不完全。
4.棘細(xì)胞層：從4～由8層多角形棘細(xì)胞組成，由下向上逐漸變平，細(xì)胞間借橋粒相互連接，形成所謂的細(xì)胞間橋。
5.基底層：又稱(chēng)毛發(fā)生長(zhǎng)層，由一層排列成柵格的圓柱形細(xì)胞組成。這層細(xì)胞不斷分裂（通常為3%）～5%的細(xì)胞分裂），逐漸向上移動(dòng)，角化，變形，形成其它表皮層，最后角化脫落。
從基底細(xì)胞分裂到脫落的時(shí)間通常被認(rèn)為是28天，這被稱(chēng)為更換時(shí)間。從基底細(xì)胞分裂到顆粒層頂層的14天，角質(zhì)層的形成到最終脫落的14天。
黑色素細(xì)胞（又稱(chēng)枝狀細(xì)胞）混合在基底細(xì)胞之間，占整個(gè)基底細(xì)胞的4%。～10%，可以產(chǎn)生黑色素（色素顆粒），決定皮膚顏色的深度。
另外發(fā)現(xiàn)：從護(hù)膚的角度來(lái)看，表皮并非最外層的皮膚成分，外層還有一種保護(hù)皮脂膜。
真皮
它來(lái)自中胚葉，由纖維、基質(zhì)和細(xì)胞組成。接近表皮的真皮乳頭稱(chēng)為乳頭層，也稱(chēng)為淺層真皮；它被稱(chēng)為網(wǎng)狀層，也稱(chēng)為深層真皮。兩者之間沒(méi)有嚴(yán)格的界限。
1.纖維：膠原纖維、彈性纖維、網(wǎng)狀纖維三種：
（1）膠原纖維：它是真皮的主要成分，約占95%，并聚集在一起形成束狀。在乳頭層中，纖維束很薄，排列緊密，行走方向不同，不相互交織。
（2）彈性纖維：網(wǎng)狀層下部較多，主要纏繞在膠原纖維束和皮膚附屬器官周?chē)３速x予皮膚彈性外，它還構(gòu)成皮膚及其附屬器官的支架。
（3）網(wǎng)狀纖維：被認(rèn)為是一種不成熟的膠原蛋白纖維，它環(huán)繞著皮膚附屬物和血管。在網(wǎng)狀層中，纖維束較厚，排列松散，交織成網(wǎng)狀，更多平行于皮膚表面。由于纖維束呈螺旋狀，因此具有一定的可伸縮性。
2.基質(zhì)：它是一種無(wú)形均勻的膠樣物質(zhì)，填充在纖維束和細(xì)胞之間。皮膚為各種皮膚成分提供物質(zhì)支持，為物質(zhì)代謝提供場(chǎng)所。
3.細(xì)胞：主要有以下幾種：
（1）成纖維細(xì)胞：能產(chǎn)生膠原纖維、彈性纖維和基質(zhì)。
（2）組織細(xì)胞：它是網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的一個(gè)組成部分，具有吞噬微生物、代謝物、色素顆粒和異物的能力，并能有效地去除它們。
（3）肥大細(xì)胞:存在于真皮和皮下組織中，真皮乳頭層最多。細(xì)胞漿中的顆粒可以?xún)?chǔ)存和釋放組胺和肝素。
表皮和真皮區(qū)分的意義例子：如果用手抓住痤瘡等，很容易繼發(fā)感染。
一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)我們的皮膚感染并感染表皮時(shí)，我們不會(huì)留下任何疤痕。我們得了一種非常嚴(yán)重的皮膚病。它不會(huì)留下疤痕。它在表皮上。如果你感染了真皮，你必須留下疤痕。皮膚是一道屏障。不要破壞它。
皮下組織
它來(lái)自中胚葉。在真皮的下部，它由疏松的結(jié)締組織和脂肪小葉組成，其下部靠近肌膜。皮下組織的厚度取決于年齡、性別、部位和營(yíng)養(yǎng)狀況。具有防止散熱、儲(chǔ)存能量和抵抗外部機(jī)械沖擊的功能。
附屬器官
1.汗腺
（1）小汗腺：一般稱(chēng)為汗腺。真皮網(wǎng)狀層位于皮下組織中。除唇部、龜頭、包皮內(nèi)側(cè)和陰蒂外，全身分布。手掌、跖骨、腋窩、腹股溝等多處。汗腺可以分泌汗液來(lái)調(diào)節(jié)體溫。
（2）汗腺：主要位于腋窩、乳暈、臍窩、肛門(mén)周?chē)屯馍称鳌３艉拱Y的原因之一是青春期后分泌旺盛，分泌物經(jīng)細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊氣味。
2.皮脂腺
它位于真皮內(nèi)部，靠近毛囊。除了手掌和足底，它還分布在全身，包括頭皮、面部、胸部、肩胛骨和陰阜。嘴唇、乳頭、龜頭、小陰唇等處的皮脂腺直接在皮膚表面張開(kāi)，其余的在毛囊上張開(kāi)1/3。
皮脂腺能分泌皮脂，潤(rùn)滑皮膚和頭發(fā)，防止皮膚干燥，青春期后分泌旺盛。
（1）皮脂腺的分布：除了手掌，它幾乎遍布全身，眼睛周?chē)钠ぶ俸苌俜植迹匝劬σ残枰貏e的護(hù)理。此外，眼睛周?chē)钠つw非常薄，容易產(chǎn)生細(xì)紋。
（2）酸性皮脂膜的形成：皮脂腺分泌的皮脂會(huì)在皮膚上形成一層薄膜。這層薄膜是弱酸性的。它是一種天然面霜，對(duì)皮膚有很好的保護(hù)作用。正是因?yàn)檫@個(gè)原因，油性皮膚的人比干性皮膚的人不容易衰老。
（3）皮脂膜的抗菌作用：弱酸膜（PH5）.2）它可以抑制皮膚上的微生物生長(zhǎng)。各種微生物，如細(xì)菌，通常寄生在正常皮膚上，但不會(huì)引起疾病。它依賴(lài)于身體的抵抗力、皮膚的完整結(jié)構(gòu)和酸性膜。當(dāng)這些因素被破壞時(shí)，細(xì)菌和其他微生物會(huì)侵入身體并引起疾病。
因此，在我們完成皮膚清潔后，使用爽膚水的目的是恢復(fù)皮膚的pH值，并將其保持在弱酸狀態(tài)。
（4）酸性皮脂膜可以防止水分流失：皮脂膜可以鎖住水分，防止皮膚中的水分流失到空氣中。對(duì)于皮脂膜不完整的干性皮膚，應(yīng)特別補(bǔ)充一些油脂，如晚霜。
3.毛發(fā)
頭發(fā)分為長(zhǎng)毛、短毛、毫毛三種。
頭發(fā)在皮膚表面以上的部分稱(chēng)為毛干，毛囊內(nèi)的部分稱(chēng)為毛根，毛根下部膨脹的部分稱(chēng)為毛球，突破毛球底部的部分稱(chēng)為毛乳頭。
毛乳頭富含血管和神經(jīng)，以維持頭發(fā)的營(yíng)養(yǎng)和生成。如果它們收縮，頭發(fā)就會(huì)脫落。頭發(fā)周期性生長(zhǎng)和休息，但所有頭發(fā)都不在同一周期內(nèi)，因此人體的頭發(fā)隨時(shí)會(huì)脫落和生長(zhǎng)。
不同類(lèi)型的頭發(fā)有不同的周期，頭發(fā)的生長(zhǎng)期約為5～7年后進(jìn)入退行期，大約2年～4周，然后進(jìn)入休息期，大約幾個(gè)月，最后頭發(fā)脫落。然后過(guò)渡到新的生長(zhǎng)期，長(zhǎng)出新的頭發(fā)。因此，在洗頭或梳頭時(shí)，發(fā)現(xiàn)少量頭發(fā)脫落是一種正常的生理現(xiàn)象。
4.指（趾）甲
指甲是人類(lèi)和猿類(lèi)手指（腳趾）端背面的扁平甲狀結(jié)構(gòu)，屬于結(jié)締組織。指甲變形，又稱(chēng)扁爪，其主要成分是角蛋白。
血管，淋巴管，神經(jīng)和肌肉
1.血管：表皮沒(méi)有血管。真皮及以下。動(dòng)脈進(jìn)入皮下組織后，分支向上移動(dòng)，形成皮下組織與真皮交界處的深血管網(wǎng)絡(luò)，為毛乳頭、汗腺、神經(jīng)和肌肉提供營(yíng)養(yǎng)。
2.淋巴管：從真皮乳頭層毛細(xì)淋巴管的盲端開(kāi)始，沿著血管行走，在淺部和深部血管網(wǎng)絡(luò)上形成淋巴管網(wǎng)絡(luò)，逐漸匯合成粗淋巴管，流入淋巴結(jié)。淋巴管是一種輔助循環(huán)系統(tǒng)，可以防止微生物和異物的入侵。
